子供の歯並びがガタガタするのは叢生（そうせい）？原因と歯科相談の目安を解説

子どもの歯並びを見て、前歯がガタガタしてきた、歯が重なって生えている気がする―そんな変化に不安になったことはありませんか。こうしたガタガタした歯は「叢生（そうせい）」と呼ばれ、歯が並ぶスペースが足りずに、歯が重なって生えてしまう歯並びの乱れを指します。
子どもの歯並びは成長とともに大きく変わり、乳歯から永久歯へ生え変わる時期には一時的にでこぼこして見えることもあります。そのため、「自然に治るのでは」と様子を見たくなる一方で、放置してよいのか判断に悩むことも多いでしょう。
叢生は見た目の問題だけでなく、歯磨きがしにくくなってむし歯や歯肉炎のリスクにつながる場合もあります。本記事では叢生の基本的な考え方や年齢ごとの見分け方、歯科医院の受診を考える目安を整理します。

 

第1章　叢生（そうせい）とは？子供の歯並びがガタガタする理由

子どもの歯並びが重なって見えたり、前歯がでこぼこしてきたりすると、「このままで大丈夫なのかな」と心配になる方は少なくありません。こうした歯並びの乱れの代表例が「叢生（そうせい）」です。叢生は、乳歯から永久歯へ生え変わる時期に気づかれやすく、成長による変化と重なって判断が難しいこともあります。ここでは、叢生の基本を整理しながら、なぜ起こるのか、何が問題になりやすいのかを解説します。

叢生（そうせい）とは？

叢生とは、歯がきれいに並ぶためのスペースが不足し、歯が重なったりねじれたりしながら生えている状態を指します。保護者の方が見ると「歯がガタガタ」「歯が押し合っている」と感じやすい見た目になります。

子どもの歯並びは成長とともに変化するため、軽いでこぼこがあっても必ずしも矯正が必要だとは限りません。ただし、基準としては、幼児健診の判定では「隣接歯が少しでも重なり合っているケース（隣接歯が互いの歯冠幅径の1/4以上重なり合っている）」を叢生としています。健診の分類上は叢生に含まれても、治療が必要とは限りません。見た目で「少し重なっている」段階で叢生として扱われることがある、という点は考慮しましょう。

参照： 3歳児歯科健康診断における不正咬合の判定基準（公益社団法人 日本小児歯科学会）
 https://www.jspd.or.jp/recommendation/article02/

顎と歯のバランスが原因？叢生が起きる理由

叢生が起こる大きな理由は、歯の大きさに対して顎の大きさ（歯が並ぶスペース）が十分でないことです。たとえば、永久歯のサイズが大きめだったり、顎が小さくて歯が入りきらないと、歯がまっすぐ並びにくくなります。

子どもの場合は、生え変わりの順番や、歯が生える角度、位置が影響することもあります。乳歯列では歯並びが整っていても、永久歯が生えてくる段階で歯が密集し、叢生になるケースもあります。叢生は子どもの発育過程が関係していることが多い歯並びの問題です。

見た目だけではない、叢生の問題点

叢生というと「見た目が気になる」という印象がありますが、歯磨きが難しくなるという問題があります。歯が重なった部分は歯ブラシが届きにくく、プラークが残りやすくなるため、むし歯や歯肉炎につながりやすいことがあります。

また、不正咬合（噛み合わせの異常）の一つとして、将来的に歯列や噛み合わせの安定性に影響する可能性も考えられます。矯正治療は見た目の改善だけでなく、口腔機能の改善や生活の質（QOL）向上も目的に含まれると整理されています。叢生があるから必ず治療が必要、とは限りませんが、「経過観察でよいのか」「早めに相談したほうがよいのか」を判断するための材料として、叢生の特徴を正しく理解しておくことが大切です。少しでも不安に感じたら、歯科医院にご相談ください。

参照：歯科矯正相談料の基本的な考え方（日本小児歯科学会・日本矯正歯科学会）
 https://www.jads.jp/assets/pdf/basic/r07/document-250616.pdf

参照：乳歯列期に正常咬合である小児の叢生発現の過程に関する縦断研究（海原康孝ほか, 2006, 小児歯科学雑誌）
 https://www.jstage.jst.go.jp/article/jspd1963/44/5/44_649/_article/-char/ja/

第2章　年齢別：子供の歯並びの変化と叢生の見分け方

叢生が気になっても、子どもの歯並びは年齢によって大きく変化するため、「今のガタガタがこのまま続くのか」「そのうち整うのか」を見分けにくいことがあります。特に、乳歯から永久歯へ生え変わる時期は、歯が生える順番や顎の成長の影響で、一時的に歯並びが乱れて見えやすい時期です。ここでは、年齢ごとの特徴を整理しながら、叢生が疑われる場合にどんな点をチェックすればよいかを確認します。

乳歯列期（〜6歳）：軽い重なりでも「叢生」扱いになることがある

乳歯がそろう時期は、見た目の印象に個人差があり、「少し重なっている程度なら様子見でよいのでは」と思う方も多いでしょう。
 ただし、3歳児歯科健康診断における判定基準では、叢生は「隣接歯が少しでも重なり合っている者」とされ、軽度の重なりでも叢生として分類されます。

この時期は、歯の大きさや顎の成長によって自然に変化することもありますが、すでに歯磨きが難しいほど重なりが強い場合は、むし歯や歯肉炎のリスクを避けるためにも、早めに歯科医院に相談しておくと安心です。

参照：公益社団法人 日本小児歯科学会　3歳児歯科健康診断における不正咬合の判定基準
 https://www.jspd.or.jp/recommendation/article02/

混合歯列期（6〜12歳）：叢生が表面化しやすい“いちばん迷う時期”

6〜12歳頃は乳歯と永久歯が混ざる「混合歯列期」で、歯並びが変化しやすい時期です。前歯が先に生え、奥歯や犬歯が後から生えてくる過程で、歯列が一時的に窮屈になり、歯が重なったり傾いたりすることがあります。

ここで注意したいのは、「今は軽くても、今後さらに重なる可能性がある」という点です。実際に、乳歯列期に正常咬合だった子どもでも、成長の過程で叢生が発現していくケースが報告されています。そのため、混合歯列期は「自然に治るかも」と見守りたくなる一方で、経過観察のタイミングを逃しやすい時期でもあります。

参照：小児歯科学雑誌（J-STAGE）　乳歯列期に正常咬合である小児の叢生発現の過程に関する縦断研究
 https://www.jstage.jst.go.jp/article/jspd1963/44/5/44_649/_article/-char/ja/

永久歯列期（12歳〜）：叢生は自然改善しにくく、磨きにくさが固定化しやすい

永久歯が生えそろう時期（12歳前後〜）になると、顎の成長の勢いが落ち、歯が並ぶスペースが急に増えることは多くありません。そのため、この段階で叢生がはっきりしている場合は、自然に整う可能性は高くないと考えられます。

また、歯の重なりが強いほど、歯ブラシが届きにくい箇所が増え、磨き残しが起こりやすくなります。矯正治療の目的は見た目の調整だけではなく、口腔衛生環境を整えること（清掃性の改善）にもつながると整理されています。

参照：公益社団法人 日本矯正歯科学会　矯正歯科治療における標準治療の指針
 https://www.jos.gr.jp/asset/public2022_0912.pdf

年齢別　叢生の相談の目安

子どもの年齢	歯並びの特徴	見守りをしてよいケース	相談を考えたい目安
乳歯列期（〜6歳）	軽い重なりでも叢生と判定されることがある	歯磨きしやすく、重なりが軽度	歯磨きが届かない／重なりが強い
混合歯列期（6〜12歳）	生え変わりでガタガタが出やすい	一時的で変化が大きい段階	犬歯が飛び出す／重なりが増える
永久歯列期（12歳〜）	叢生が固定化しやすい	見た目・磨きに問題が少ない	清掃性が悪い／むし歯・歯肉炎を繰り返す

歯並びの評価は年齢や成長によって大きく変わります。自己判断で放置せず、健診で指摘があれば歯科医院で確認すると安心です。

第3章　叢生かも？子供の歯並びを見たときのチェックリストと歯科医院受診の目安

子どもの歯並びがガタガタして見えると、「矯正が必要なのでは」「このまま様子を見ていいのかな」と不安になる方は少なくありません。ただし、叢生は“見た目の問題”だけで判断すると迷いやすく、結果として相談が遅れてしまうケースもあります。
叢生で大切なのは、歯並びが乱れていること自体よりも、口の中の環境が悪くなっていないか（歯磨きのしにくさ、むし歯・歯肉炎など）を含めて考えることです。ここでは、保護者の方が自宅で確認しやすいチェック項目と、歯科医院の受診を検討したい目安を整理します。

自宅でできる叢生チェック

叢生は専門的にはさまざまな分類がありますが、まずは「歯が重なっている」「並びきれていない」状態かどうかをシンプルに確認することが第一歩です。特に混合歯列期は変化が大きいため、定期的に写真を撮って経過を見比べると、変化に気づきやすくなります。

自宅でできるチェックリスト

• 前歯が重なって生えている／ねじれて生えている
• 永久歯が出てきたのに、並ぶ場所がなく押し合っている
• 犬歯が外側・上側から飛び出すように生えてきた
• 歯と歯の間に歯ブラシが入りにくい場所がある
• 歯の重なった部分が着色しやすい／歯垢が残りやすい
• 仕上げ磨きで子どもが痛がる（歯ぐきに当たる）

また、乳歯列期でも、健診の判定基準では「隣接歯が少しでも重なり合っている者」が叢生に含まれます。見た目で軽度に感じても、歯科の視点では叢生として整理されることがある点は知っておくと安心です。

参照：公益社団法人 日本小児歯科学会　3歳児歯科健康診断における不正咬合の判定基準
 https://www.jspd.or.jp/recommendation/article02/

叢生で受診を考えたい目安

叢生の判断は難しいものですが、受診のきっかけとしては「矯正が必要か」ではなく、まずは困りごとが起きているかどうかを軸にするのが現実的です。以下のような場合は、一度歯科医院で確認しておくと安心につながります。

受診を考えたい目安

• 歯磨きが届かず、むし歯や歯肉炎を繰り返している
• 歯が重なっている部分に食べ物が詰まりやすい
• 歯ぐきが赤い／腫れやすい／ブラッシングで出血する
• 歯が生える位置が明らかにずれている（異所萌出が疑われる）
• 噛むと歯ぐきに当たる、口の中を傷つける
• 学校歯科健診などで歯並び・噛み合わせを指摘された

矯正治療は見た目の改善だけではなく、口腔機能や清掃性の改善も目的に含まれるとされています。そのため、叢生を「見た目だけの問題」と決めつけず、口腔衛生の維持という観点で相談することが大切です。

参照：公益社団法人 日本矯正歯科学会　矯正歯科治療における標準治療の指針
 https://www.jos.gr.jp/asset/public2022_0912.pdf

「乳歯のときは整っていたのに…」は珍しくない

保護者の方の中には、「乳歯のときはきれいに並んでいたのに、永久歯が生えてきたら急にガタガタしてきた」と驚く方もいます。しかし、これは決して珍しいことではありません。

乳歯列期に正常咬合と評価されている子どもでも、その後の成長や生え変わりの影響によって叢生が発現する過程が報告されています。つまり、乳歯列の見た目だけで将来の歯並びを完全に予測するのは難しく、「気になった時点で一度相談する」こと自体に意味があります。

叢生は、早めに受診すれば必ず矯正が始まるという話ではなく、必要に応じて「経過観察」という選択肢を取れることもポイントです。特に混合歯列期は変化が大きい分、専門的に見ても“判断しにくい時期”です。迷った場合は、相談のハードルを上げすぎず、まずは現在の状態を確認するところから始めると安心です。

参照：小児歯科学雑誌（J-STAGE）　乳歯列期に正常咬合である小児の叢生発現の過程に関する縦断研究
 https://www.jstage.jst.go.jp/article/jspd1963/44/5/44_649/_article/-char/ja/

第4章　叢生は治療が必要？「様子見でよいケース」と「早めに相談したいケース」

子どもの叢生が気になったとき、多くの保護者の方が悩むのは「今すぐ矯正したほうがいいのか」「成長を待ってもいいのか」という点です。
ただし、叢生は“ある・ない”の二択で判断できるものではなく、年齢や成長段階、歯の生え変わり状況、清掃性（磨きやすさ）などによって対応が変わります。矯正治療が必要になる場合もありますが、まずは状況を整理し、「様子見できる叢生」と「早めに相談したい叢生」を見分ける視点を持つことが大切です。

様子見でよいケース：経過観察が選択肢になる叢生

軽度の叢生では、すぐに矯正治療が必要になるとは限りません。特に混合歯列期は歯列の変化が大きいため、「いったん並びが乱れて見える」こと自体はよくあります。歯科医院ではこの段階を“診断できない”のではなく、成長変化を見ながら判断する（経過観察）という対応を取ることがあります。

様子見しやすいケースの例

• 重なりが軽度で、歯磨きが大きく困らない
• 生え変わり途中で、歯列がまだ固まっていない
• 学校健診で指摘はあったが、歯肉炎・むし歯などが少ない
• 前歯のガタつきがあるものの、痛みや外傷がない

この場合でも、完全に放置してよいとわけではありません。少なくとも定期健診のタイミングで歯科医院に相談し、清掃状況（磨き残し）やむし歯のリスクを確認しておくと安心です。

参照：公益社団法人 日本矯正歯科学会　矯正歯科治療における標準治療の指針
 https://www.jos.gr.jp/asset/public2022_0912.pdf

早めに相談したいケース：放置で悪化・固定化しやすい叢生

一方、同じ叢生でも、早めに相談したほうがメリットが大きいケースがあります。
 ポイントは「見た目が悪いかどうか」ではなく、歯が並ぶためのスペース不足が明らかで、これ以上改善しにくい状態になっているかです。

早めの相談を考えたいケース

• 歯が重なって磨きにくく、歯垢が残りやすい
• 歯肉炎（赤み・腫れ・出血）が続いている
• 犬歯が生えるスペースがなく、外側から飛び出してきている
• 永久歯が変な場所から出てきた（異所萌出が疑われる）
• 噛むと歯ぐきや口の中に当たって傷になる
• 永久歯が生えそろってきても叢生が強い（自然改善が見込みにくい）

このような場合は、必要に応じて矯正治療を含めて検討します。ただし、矯正治療に入るかどうかは別として、まずは「現在の状態を診断してもらう」ことが重要です。診断を受けることで、経過観察でよいのか、治療が必要なのかが整理しやすくなります。

参照：公益社団法人 日本小児歯科学会・日本矯正歯科学会　歯科矯正相談料の基本的な考え方
 https://www.jads.jp/assets/pdf/basic/r07/document-250616.pdf

矯正は「いつ始めるか」より「何のために行うか」

叢生について調べると「早く始めたほうがいい」「遅いと抜歯になる」といった情報に触れることもあります。しかし実際には、矯正治療のタイミングは個別性が高く、年齢だけで一律に決められるものではありません。

矯正治療の目的は、歯並びの見た目だけではなく、噛み合わせや口腔機能、そして清掃性を整えること（むし歯や歯周病のリスクを下げること）も含まれます。叢生があるから必ず矯正をする、というよりも、「現在の生活で困りごとがあるか」「放置するとトラブルが増えそうか」という視点で、必要性を整理していくのが現実的です。

また、子どもの場合は「いきなり装置を付ける」のではなく、まずは成長発育と歯列の変化を見立てた上で、必要に応じて段階的に対応することも少なくありません。矯正する・しないの判断に迷うときほど、“治療の相談”というより“診断と見通しの確認”として受診してみると安心です。

参照：公益社団法人 日本矯正歯科学会　矯正歯科治療における標準治療の指針
 https://www.jos.gr.jp/asset/public2022_0912.pdf

第5章　歯科医院の選び方と相談の進め方―叢生で後悔しないために

子どもの叢生が気になり始めたとき、次に迷いやすいのが「どこに相談すればいいのか」「いきなり矯正を勧められないか」といった点です。叢生は見た目だけで判断できず、成長や生え変わりの状況を踏まえて考える必要があるため、まずは信頼できる医療機関で状態を整理してもらうことが大切です。ここでは、歯科医院の選び方と、相談時に確認しておきたいポイントをまとめます。

小児歯科と矯正歯科、どちらに相談すべき？

叢生の相談先は、大きく分けて「小児歯科」「矯正歯科」が挙げられます。どちらが正解というわけではなく、目的によって選び方が変わります。たとえば、むし歯や歯肉炎が気になっていて歯磨きが難しい場合は小児歯科が入口として適しています。一方で、歯並び・噛み合わせの評価や治療の見通しを詳しく知りたい場合は、矯正歯科の診断が役立ちます。

ポイントは、叢生そのものを「すぐ治療するかどうか」ではなく、まず現状を診断し、必要なら経過観察を含めて計画を立てるという考え方です。矯正治療は段階的に行われることもあり、相談＝即治療開始という流れになるとは限りません。

参照：公益社団法人 日本矯正歯科学会　矯正歯科治療における標準治療の指針
 https://www.jos.gr.jp/asset/public2022_0912.pdf

初診相談で確認しておきたいポイント

叢生の相談では、医師の説明を聞くだけでなく、「何を聞くべきか」を知っておくと納得感が上がります。とくに矯正は期間や費用も関係するため、疑問を残さないことが大切です。

初診で確認しておきたい質問リスト

• 叢生の程度はどのくらいか（軽度／中等度などの評価）
• 今の段階で治療が必要か、それとも経過観察が適切か
• 経過観察の場合、どのくらいの頻度で診てもらうべきか
• 将来的に矯正が必要になりそうか（可能性として）
• もし矯正をする場合、開始の目安はいつ頃か
• Ⅰ期治療（小児矯正）だけで終わる可能性はあるか
• 装置の種類、通院頻度、治療期間の目安
• 費用の内訳（検査費・調整料・装置料など）と追加費用の有無

こうした確認項目は、「矯正をする／しない」を決めるためというより、まずは現状を整理し、家庭としての選択肢を持つために役立ちます。

参照：公益社団法人 日本小児歯科学会・日本矯正歯科学会　歯科矯正相談料の基本的な考え方
 https://www.jads.jp/assets/pdf/basic/r07/document-250616.pdf

矯正するか迷ったときの考え方

叢生に関する情報は多く、保護者の方ほど迷いやすいテーマです。特に「自然に治る」「抜歯が必要になる」など、極端な情報だけが目立つこともあります。ただ、子どもの叢生は成長発育と密接に関わるため、年齢や歯列の状態によって見通しが変わります。

乳歯列期に整って見えても、永久歯の生え変わりで叢生が出てくるケースも報告されています。つまり、今の見た目だけで「大丈夫」と言い切ることも、「もう手遅れ」と焦ることも、どちらも早計になりやすいということです。迷ったときは、まず歯科医院で歯並びを確認し、経過観察も含めて考えるほうが現実的です。

また、矯正の目的は見た目だけではなく、噛み合わせや清掃性（歯磨きのしやすさ）を整える面もあります。叢生があることでむし歯や歯肉炎が起きやすい状態になっていないか、子どもが困っていないか、という視点で優先順位を整理すると、判断しやすくなります。

参照：小児歯科学雑誌（J-STAGE）　乳歯列期に正常咬合である小児の叢生発現の過程に関する縦断研究
 https://www.jstage.jst.go.jp/article/jspd1963/44/5/44_649/_article/-char/ja/

まとめ

子どもの歯並びがガタガタして見えると、「叢生かもしれない」「自然に治るのか不安」と感じる方は少なくありません。叢生は歯が並ぶスペース不足によって歯が重なって生える状態で、乳歯から永久歯へ生え変わる時期に目立ちやすいのが特徴です。一時的に乱れて見える場合もあるため、叢生＝すぐに矯正が必要とは限りません。ただし、歯磨きが届きにくくなってむし歯や歯肉炎につながることもあるため、「磨きにくさ」「健診での指摘」「歯が生える位置のずれ」などがある場合は、早めに歯科医院で相談すると安心です。迷ったときは治療の有無を決める前に、まず現在の歯並びと将来の歯並びの見通しを確認し、経過観察も含めて判断しましょう。

 

作成日　2026年1月26日

参考文献

日本矯正歯科学会　矯正歯科治療における標準治療の指針
https://www.jos.gr.jp/asset/public2022_0912.pdf

日本小児歯科学会　3歳児歯科健康診断における不正咬合の判定基準
https://www.jspd.or.jp/recommendation/article02/

日本矯正歯科学会・日本小児歯科学会　歯科矯正相談料の基本的な考え方（2025年）
https://www.jads.jp/assets/pdf/basic/r07/document-250616.pdf